S osteohondrozo lumbalne kičme, o simptomima i liječenju bolesti će se dalje razgovarati, pokretljivost osobe je ograničena, sposobnost da vodi normalan život. Gotovo polovina svih pacijenata ima pritužbe na bol u ovom dijelu leđa. Prema rezultatima anketa, lumbalna osteohondroza je na drugom mjestu nakon respiratornih bolesti.
Ako su se ne tako davno starosni degenerativni procesi smatrali glavnim uzrokom patologije, sada je razjašnjeno mnogo više faktora koji uzrokuju bolest. Prije početka terapije morate razumjeti šta je osteohondroza lumbalne kičme.
Bolest je patološka promjena na intervertebralnim diskovima, praćena distrofijom ligamenata, uništavanjem samih tijela kralješaka. Lumbalna regija pati najviše od svega, jer doživljava ogromno opterećenje prilikom dizanja tegova u sjedećem položaju.
Znakovi osteohondroze lumbalne kičme sve se više manifestuju kod mladih ljudi koji imaju jedva 30 godina. Nemoguće je započeti bolest, jer su komplikacije opterećene invaliditetom, paralizom donjih ekstremiteta.
Glavni simptomi lumbalne osteohondroze
Lumbalna osteohondroza je deformirajuća patologija, koja je u većini slučajeva prirodni proces starenja. Ali velika fizička aktivnost na kičmi, metabolički poremećaji, zloupotreba štetnih proizvoda i alkohol ubrzavaju ovaj proces.
Prvi znakovi patologije ne pojavljuju se odmah, tako da terapija ne započinje uvijek na vrijeme. Kod osteohondroze lumbalne kičme, simptomi su sljedeći:
- bol je češći bol u prvim fazama i akutan u 2-3 faze razvoja bolesti (pri naglim pokretima nelagoda postaje jača, a tijekom odmora u krevetu prolazi);
- kod osteohondroze pojavljuju se osjećaji slabosti u nogama (tetivni refleksi se gube u donjim ekstremitetima, što je jasno vidljivo tokom neuroloških testova);
- zakrivljenost lumbalnog dijela;
- kršenje mokrenja i defekacije (ovisno o mjestu stezanja kičmene moždine).
Mogu se identificirati i dodatni simptomi lumbalne osteohondroze: osjećaj utrnulosti u donjem dijelu leđa, suhoća i ljuštenje kože, promjena njezine sjene (postaje plava). Znojenje se povećava u području zadnjice. Smatra se da je jedan od znakova osteohondroze kod muškaraca u lumbalnoj kičmi erektilna disfunkcija.
Kod osteohondroze lumbalne kičme, simptomi se razlikuju po težini. Neke manifestacije mogu se kombinirati u sindrome.
| Sindromi | Karakteristike |
| Ishemijska | Ovdje se pojavljuju znakovi lumbalne osteohondroze zbog oštećenja krvnih žila. Arterije počinju grčiti (proces vremenom postaje trajan). Ovo stanje karakterizira bol u mišićima potkoljenice i bedara tokom hodanja. Ako se krvne žile dugo stegnu i grče, tada je poremećena prehrana zdjeličnih organa, kao i njihova funkcionalnost. Kod žena patologija uzrokuje probleme s menstrualnim ciklusom, sposobnošću začeća djeteta, mokrenjem |
| Kicmena | Karakteriziraju je bolovi različitog intenziteta i lokalizacije. Nastaje nakon opterećenja na lumbalnoj kičmi: naginjanja, podizanja teških predmeta. Ako se dogodi hernija diska, tada osoba može izgubiti osjetljivost na nogama. U tom slučaju se javljaju promjene na kičmi: držanje se mijenja, osoba se saginje, hod postaje problematičan |
| Radikularni | Kralješci postaju nestabilni, sabijajući ne samo korijene živaca, već i krvne žile. Simptom sindroma je bol na stisnutom kraju. Neugodne senzacije šire se na zadnjicu i noge. Osoba ima porast mišićnog tonusa, prisiljena je promijeniti hod. U nedostatku liječenja osteohondroze, nervni korijeni se upale. Ovo stanje prati edem tjelesnih tkiva koja okružuju kičmu. Krv počinje stagnirati, započinje proces opijenosti. Kod radikularnog sindroma, bol se opaža u drugim zglobovima. Pored ovih simptoma, u donjem dijelu leđa (donji dio leđa) pojavljuje se i osjećaj "guske". U posebno teškim slučajevima pacijenti se više ne mogu samostalno kretati |
Ljudi koji pate od osteohondroze lumbalnog dijela leđa moraju proći cjelovit pregled kako bi se utvrdilo koliko je ozbiljna bolest i kako bi se odredio režim terapije.
Stupanj lumbalne osteohondroze
Lumbalna osteohondroza razvija se postepeno. Postoje takve faze napredovanja patologije:
- Prvo. U tom slučaju, nukleus pulposus, koji se nalazi unutar diska, počinje se kretati i mijenjati. Na vlaknastom prstenu pojavljuju se pukotine. Korijeni živaca postaju iritirani, što signaliziraju bolovi u leđima. U ovoj fazi osteohondroze, nelagoda je još uvijek lokalne prirode, odnosno simptomi se osjećaju samo u području oštećenog diska. Ponekad je to lumbago, ali u prvoj fazi razvoja često postoji stalna tupa bol. Nelagoda u osteohondrozi se povećava nakon opterećenja lumbalne kičme.
- Drugo. Ovdje se događa uništavanje vlaknastog prstena. Pokretljivost ozlijeđenih kralješaka se povećava, dok mišićno tkivo postaje napeto. Udaljenost između njih se smanjuje, mogu se pomicati međusobno. Čovjeku je teže kretati se, jer se brzo umara, osjeća jaku nelagodu u lumbalnom dijelu. Bol se širi na bedra, noge, zadnjicu. Osoba se više znoji.
- Treće. U ovoj fazi bolesti bol se pojačava mnogo puta, jer vlaknasti prsten pukne. U tom slučaju, nukleus pulposus napušta svoje mjesto i nastaje hernija. Pacijent osjeća akutni bol i lumbago kada se stisnu tkiva i korijeni živaca. Nelagoda postaje stalna i nepodnošljiva. Poremećen je rad unutrašnjih organa.
- Četvrto. Dolazi do deformacije kičmenog stuba. Čovjeku je vrlo teško kretati se, ali simptom bola postaje manje izražen. To uopće ne znači da se patologija više ne razvija. Ovo stanje je signal da će osoba uskoro sjesti u invalidska kolica. Pored toga, u području oštećenog diska osteofiti rastu, što još više pogoršava stanje, mišići atrofiraju.
Ako se razvoj bolesti ne kontrolira i terapija ne započne na vrijeme, kralješci će se jednostavno srušiti i obnoviti ih bez rizične i teške operacije neće uspjeti.
Šta učiniti u slučaju pogoršanja bolesti
Lumbalna osteohondroza je teška bolest koju ne treba dovoditi u posljednju fazu. Brzo postaje hronična, jer čak i najefikasniji tretman može zaustaviti razvoj patologije ili ga usporiti.
Ako se pojave jaki bolovi u predjelu leđa, a osoba se ne može normalno kretati, to ukazuje na pogoršanje patološkog procesa. Najčešće se javlja kod onih pacijenata koji ne slijede preporuke ljekara. Ako je došlo do pogoršanja, osoba bi se trebala pridržavati ovih pravila:
- Bolje je potpuno napustiti fizičku aktivnost za vrijeme potrebno za obnavljanje normalne tjelesne funkcionalnosti. Bolje je ležati u ugodnom položaju koji ne uzrokuje nelagodu. Dobro je ako pacijent koristi tvrdi dušek, jer tijelo u ovom slučaju (posebno lumbalni dio) ne opušta.
- Da bi minimalizirao opterećenje na leđima, osoba može koristiti polukrut steznik. Ograničit će nagle pokrete.
- Da biste smanjili ozbiljnost bolova kod osteohondroze, trebate polako saviti nogu u koljenu na zahvaćenoj strani. To će pomoći ublažiti napetost mišića i osloboditi stisnuto nervno tkivo.
- U teškim slučajevima aplikator se može koristiti, ali mora se koristiti pažljivo. Postupak se izvodi dva puta dnevno po 30 minuta.
- Nakon masaže koja postupno vraća normalnu cirkulaciju krvi i tonus mišića, trebali biste koristiti protuupalnu mast.
Nemoguće je zagrijati zahvaćeno područje prvog dana nakon početka pogoršanja. Suva toplota se primenjuje tek drugog dana, kada prođe vrhunac bola. U suprotnom, edem tkiva će se povećati, a stanje pacijenta s osteohondrozo pogoršati.
Dijagnostika bolesti
Lumbalna osteohondroza zahtijeva ozbiljan pristup i složenu terapiju. Pacijentu postaje lakše ako uzima prave lijekove i izvršava vježbe koje je propisao liječnik. Da bi se izabrao režim terapije, pacijenta treba pregledati. Ističu se sljedeće dijagnostičke metode:
- RTG. Ako su zahvaćeni lumbalni zglobovi, procjena rendgenskim snimkom smatra se glavnom. Slika se snima u nekoliko projekcija. Na njemu se mogu vidjeti oštećenja diskova, stanje kičmenog kanala. Svaka projekcija mora biti okomita na prethodnu.
- MRI ili CT. Predstavljeni postupci pomažu u preciznijem utvrđivanju koji su faktori pokrenuli razvoj osteohondroze, u kakvom su stanju ne samo kralješci, već i meka tkiva, krvne žile, nervni završeci. U isto vrijeme, osoba ne osjeća nikakvu nelagodu.
- Vanjski pregled s palpacijom oštećenog područja i neurološkim pretragama.
Samo temeljita dijagnoza utvrdit će da li osoba zaista razvija osteohondrozo.
Liječenje lumbalne osteohondroze
Ako se terapija lumbalne osteohondroze ne provodi, pacijent razvija komplikacije poput protruzije, spondiloartroze, hernije, upale ishijadičnog živca, suženja kičmenog kanala i disfunkcije karličnih organa. Osoba takođe počinje šepati, ima parezu i paralizu nogu.
Liječenje osteohondroze lumbalne kičme postavlja si nekoliko zadataka. Prvo je potrebno ukloniti upalu koja uzrokuje bol kod ove bolesti. Naravno, potrebno je zaustaviti same neugodne simptome, kao i ojačati mišićni korzet u lumbalnoj regiji, donjim ekstremitetima.
Terapija bi trebala ublažiti oticanje i grč mekih tkiva. Pacijentu su propisana sredstva i postupci dizajnirani da poboljšaju funkcionalnost organa, regulišu cirkulaciju krvi, obnove metaboličke procese u tijelu i također prošire opseg pokreta. Budući da će se osteohondroza lumbalnih područja pacijenata liječiti dugo vremena, morate odabrati one metode koje će dati dobar učinak i nanijeti minimum štete. Koriste se lijekovi, alternativni tretman, fizioterapija, LF i druge metode.
Hirurgija
U naprednim slučajevima, kada je razvoj bolesti dostigao posljednju fazu, lumbalna osteohondroza zahtijeva hiruršku intervenciju. Pomoć kirurga neophodna je u slučaju komplikacija koje narušavaju funkcionalnost organa, kičmene kile. Hitna operacija se izvodi ako postoji opasnost od razvoja paralize donjih ekstremiteta.
Najefikasnija intervencija je uklanjanje oštećenog diska. Takođe je široko rasprostranjena mikrohirurška metoda lečenja osteohondroze lumbalne kičme pomoću endoskopa. Ovaj postupak je manje traumatičan za pacijenta i omogućava mu da se oporavi u najkraćem mogućem roku.
Fizioterapija
Kod lumbalne osteohondroze, simptomi (liječe se na različite načine) mogu se ukloniti uz pomoć fizioterapijskih postupaka. Korisno:
- dijadinamičke struje;
- elektroforeza i fonoforeza;
- magnetna terapija;
- laserski tretman.
Postupci fizioterapije pružit će maksimalne koristi u kombiniranoj terapiji, u kombinaciji s lijekovima.
Fizioterapijske vježbe
Lečenje lumbalne osteohondroze neće biti efikasno bez izvođenja kompleksa vežbanja koje je propisao lekar. Sve vježbe usmjerene su na poboljšanje pokretljivosti donjeg dijela leđa, jačanje mišićnog korzeta i povećanje stabilnosti kičme. Kompleks se mora redovno izvoditi.
Liječnik obično propisuje sljedeće vježbe: savijanje u različitim smjerovima, u stojećem položaju, hodanje na sve četiri noge i nazad, napetost trbušnih mišića u ležećem položaju.
Masaža
Može se izvesti tek nakon uklanjanja pogoršanja ili tokom remisije. Zahvaljujući postupku možete postići ne samo opuštanje grčevitih mišića, već i njihovo jačanje. Masaža je efikasnija nakon kupanja. To bi trebao provesti stručnjak, primjenjujući ispravne tehnike: glađenje, trljanje. Postupak se ne smije provoditi ako su na leđima otvorene rane, ako su osobi dijagnosticirane dermatološke bolesti ili problemi s cirkulacijom krvi.
Ručna terapija
Ručna terapija rješava iste zadatke kao i masaža, ali koristi malo drugačije tehnike. Ne možete povjeriti kičmu amateru. Za postupak je potreban iskusni stručnjak koji neće naštetiti.
Lijekovi
U liječenju osteohondroze lumbalne kičme, lijekovi se ne mogu osloboditi. Pri njihovom odabiru bitno je opće stanje tijela, stadij razvoja bolesti. U borbi protiv osteohondroze postoje sljedeće najučinkovitije skupine lijekova:
Analgetici.
- NSAIL-ovi lijekovi uklanjaju samu upalu i bol koji je prate. Ublažavaju oticanje, normaliziraju tjelesnu temperaturu.
- Mišićni relaksanti - Ove lijekove propisuje liječnik i koriste se samo kada NSAIL ne uspiju. Mišićni relaksanti pomažu u ublažavanju grčeva u mišićima.
- Hondroprotektori - Oni održavaju hrskavicu u dobrom stanju, ne dopuštajući joj da se slomi. Ali oni su efikasni samo ako ovaj sloj nije potpuno izbrisan.
- Steroidni protuupalni lijekovi. U najnaprednijim slučajevima imenuju se posljednji.
- Multivitamini i vitamini B - Prikazani preparati pomažu u poboljšanju funkcionalnosti NS.
- Antidepresivi (za vraćanje pacijentove emocionalne pozadine).
- Novokainska blokada hidrokortizonom. Postavljaju se direktno u dio leđa odakle dolazi bol. Blokade se rijetko rade, jer su sposobne da izazovu atrofiju mišića.
- Pripreme za poboljšanje cirkulacije krvi i mikrocirkulacije.
Lokalni lijekovi - masti - imaju dobru efikasnost i najmanje nuspojava. Ako pacijent koristi narodne lijekove za terapiju, lijekovi se moraju i dalje uzimati.
Prevencija osteohondroze lumbalne kičme
Osteohondroza lumbalne kičme može se spriječiti ako se slijedite jednostavna pravila prevencije:
- izbjegavati hipotermiju i infekcije;
- ne podižite teške predmete;
- torbe koje se trebaju naizmjenično nositi na oba ramena;
- poštujte režim pijenja i hranite se ispravno;
- održavati tjelesnu težinu u granicama normale;
- pravovremeno liječiti urođene ili stečene koštane patologije;
- bavite se plivanjem, više se krećite, svakodnevno izvodite kompleks gimnastike za lumbalni region;
- prolaze redovne medicinske preglede.
Osnovna briga o vašem zdravlju pomoći će izbjeći komplikacije lumbalne osteohondroze, a ima ih mnogo, i teško je nositi se s njima.