Artritis i artroza su složene bolesti koje pogađaju zglobove. Zbog sličnih simptoma mnogi misle da su ove bolesti identične, ali to nije tako. Artritis i artroza razlikuju se po uzrocima bolesti, prirodi njenog razvoja, području oštećenja i zahtijevaju potpuno drugačiji tretman.
Pretpostavimo da su dvije osobe otišle doktoru žaleći se na bolove u zglobovima. Jednom je dijagnosticiran artritis, a drugom artroza. Dok su oba pacijenta sjedila u redu, imali su vremena da ukratko porazgovaraju o svojim zdravstvenim problemima.
Ispostavilo se da su njihovi simptomi vrlo slični: bole ih zglobovi, ne savijaju se/razvijaju punom snagom, ne daju mir ni noću ni danju. Čak su i dijagnoze slične, ali su ipak različite. Koja je razlika između artritisa i artroze, ako obje bolesti pogađaju zglobove?
Šta je artritis
Artritis je upalna bolest zgloba. Tome uvijek prethodi oštećenje koštanog ili hrskavičnog tkiva nekim faktorom.
Iz uništenih stanica oslobađaju se biološki aktivne tvari koje izazivaju upalnu reakciju. Žile u zahvaćenom području se šire i pune krvlju: zbog toga imune stanice izlaze u zglobno tkivo kako bi se borile protiv štetnog faktora.
Istovremeno, tekući dio krvi napušta vaskularni krevet i nastaje edem, koji ograničava područje upale. Na taj način se tijelo štiti od velikih oštećenja od bakterija, stranih tijela i kemikalija.
Nakon potpunog ili djelomičnog uklanjanja patogena, pokreće se mehanizam zacjeljivanja. Ako je oštećenje bilo manje, normalna funkcija tkiva se vraća. Duboki defekti zacjeljuju kroz ožiljak, područje grubog vezivnog tkiva koje ne obavlja normalnu funkciju organa.
Artritis prolazi kroz sve ove faze:
- preinaka – oštećenje;
- eksudacija – stvaranje edema;
- proliferacija - zarastanje.
Razlozi
Postoji mnogo uzroka bolesti, a mi navodimo glavne:
- streptokokna infekcija (tonzilitis, šarlah) često uzrokuje komplikaciju - reumatizam;
- agresivna autoantitijela - proteini koje tijelo proizvodi za borbu protiv vlastitih tkiva; ova situacija se razvija kada dođe do greške u imunološkoj odbrani, zbog čega zglobove doživljava kao strani element za tijelo - reumatoidni artritis;
- kršenje metabolizma purina dovodi do taloženja kristala mokraćne kiseline u zglobovima - giht;
- alergijske reakcije mogu zahvatiti zglobno tkivo s razvojem upalne reakcije - alergijski artritis;
- dugotrajna upotreba određenih lijekova izaziva upalu (izoniazid, D-penicilini, hidralazin, proboinami) - artritis uzrokovan lijekovima;
- bakterije se unose kroz krvotok ili tijekom operacije - infektivni artritis;
- virusna ili bakterijska infekcija bilo koje lokacije može indirektno utjecati na zglobno tkivo - to je reaktivni artritis;
- akutna ozljeda - nedavna oštećenja (udarac, modrica, ruptura kapsule).
Simptomi
Bolest karakterizira akutna početna faza, odnosno, u pozadini potpunog zdravlja, osoba razvija oštru bol u zglobu. Autoimune oblike karakteriziraju simetrična oštećenja malih zglobova - interfalangealnih zglobova prstiju, zapešća i laktova.
U velikoj većini slučajeva giht počinje upalom zgloba između palca i stopala. Kod bakterijskog i reaktivnog artritisa obično su zahvaćeni veliki zglobovi s jedne strane: koleno, kuk, sakralni (na spoju kičme sa karličnim kostima).
Reumatizam se razvija u pozadini povišene temperature i opće slabosti, kojoj obično prethodi grlobolja. Teška upala koštanog, hrskavičnog tkiva i sinovijuma može se javiti uz povišenu temperaturu, opću intoksikaciju: glavobolju, slabost, nedostatak apetita.
Koža preko zgloba postaje crvena i na dodir je toplija od ostalih područja. Spolja izgleda natečeno i povećava se u volumenu. Ako se lezija javlja samo na jednoj strani, onda je vidljiva razlika između zdravog i bolesnog ekstremiteta.
Ograničeno kretanje povezano je s oticanjem i bolom. Ako je zglobna šupljina blago upaljena, tada radi gotovo u potpunosti. Uz izraženu patološku reakciju, cijela sinovijalna šupljina može biti ispunjena tekućinom - u ovom slučaju, pokretljivost je oštro ograničena.
Tretman
Liječenje provodi liječnik opće prakse, reumatolog ili traumatolog - ako je uzrok mehaničko oštećenje. Terapija je usmjerena na uklanjanje faktora koji izaziva i zaustavljanje upale.
Za bakterijski i reaktivni artritis potrebni su antibiotici, za autoimuni artritis - citostatici ili glukokortikoidi, za alergijski artritis - glukokortikoidi i antihistaminici.
Inflamatorna tečnost se uklanja špricem ili posebnim usisom tokom artroskopije. Zglob je imobiliziran za cijelo vrijeme akutne upale. Nakon toga, pacijentu se pokazuju terapeutske vježbe za vraćanje pokretljivosti zglobova.
Savet lekara
Iz lične prakse i radnog iskustva kolega, obloge sa želatinom su dobro djelovale kod upale u zglobovima bilo koje etiologije. Jednostavni su za implementaciju i jeftini. Gazu morate presavijati u nekoliko slojeva, dužina i širina trebaju biti takve da budu dovoljne za bolni zglob. Savijenu gazu uronite u vruću vodu, iscijedite i ispravite. Odozgo pospite tanak sloj želatine, zarolajte da završi unutra, kao u vrećici, i da se ne izlije. Položite ga na zglob, omotajte plastičnom vrećicom odozgo i pričvrstite zavojem i/ili ljepljivim flasterom. Kompresiju možete nositi do 3 sata, radite to 2 puta dnevno 2 sedmice. Obično se učinak osjeća 4-5. dana upotrebe, ali se terapija mora nastaviti da bi se postigao željeni rezultat; ako se kurs prekine, bol će se vratiti.
Šta je artroza
Artroza (inače osteoartritis) je degenerativna bolest. Zasnovan je na pogoršanju ishrane zglobne hrskavice, sporijem oporavku i postepenom stanjivanju.
Jednostavno rečeno, sloj hrskavice se brže briše nego što se obnavlja. Koštane zglobne površine su otkrivene. Nisu glatke kao hrskavica i pri kretanju se silom trljaju jedna o drugu. Koštane ploče su djelimično uništene i razvija se blaga kronična upala.
Kako bolest napreduje, koštane bodlje rastu u zglobu - zaštitna reakcija tkiva na stalna oštećenja. One sprečavaju klizanje površina jedna u odnosu na drugu, a pokretljivost zgloba je poremećena.
Artroza kod većine ljudi počinje napredovati nakon 30-40 godina, traje godinama, simptomi su blagi ili umjereni.
Osteoartritis zglobova kralježaka obično se naziva osteohondroza.
Razlozi
Postoje predisponirajući faktori koji uzrokuju razvoj patologije u ranoj dobi i kompliciraju njen tok:
- teške fizičke aktivnosti kod sportista;
- gojaznost;
- povijest ozljede zgloba;
- vaskularne bolesti;
- sjedilački način života;
- kršenje normalne konfiguracije zgloba, na primjer, s ravnim stopalima;
- produženo izlaganje vibracijama;
- kod žena - hormonska neravnoteža ili menopauza.
Simptomi
Veliki zglobovi su obično zahvaćeni na jednoj strani: koleno, kuk, sakralni. Bolest počinje neopaženo. U početku je bol rijedak i povezan je sa značajnom fizičkom aktivnošću.
Nelagodnost nestaje istog dana ili nakon nekoliko dana ako se osoba odmori. Kako bolest napreduje, intenzitet boli se povećava i javlja se čak i pri normalnim svakodnevnim aktivnostima.
Pokretljivost zgloba se postepeno smanjuje i kao posljedica bolesti potpuno se gubi. Pokreti u zahvaćenom ekstremitetu uzrokuju jak bol. Osteoartritis se može pogoršati u zavisnosti od vrste artritisa - tečnost se nakuplja u zglobnoj šupljini, koža preko nje postaje crvena i postaje vruća. Nakon smirivanja upalne reakcije, tok bolesti se vraća na prethodni tok.
Tretman
Liječenje artroze provodi traumatolog, ortoped, a ponekad i kirurg. Terapija je usmjerena na obnavljanje metaboličkih procesa u hrskavici, poboljšanje prehrane zglobova i otklanjanje upalnih reakcija. Liječenje je doživotno, može biti kontinuirano ili kursevima lijekova.
U interiktalnom periodu propisuju se hondroprotektori u obliku tableta i masti, terapijskih vježbi i masaže. U slučaju egzacerbacije, hondroprotektori se daju intravenozno ili intramuskularno zajedno s lijekovima protiv bolova i protuupalnim lijekovima. Traumatolog može ubrizgati zaštitne lijekove direktno u zglob svakih nekoliko mjeseci.
Uznapredovali stadijumi bolesti zahtevaju hiruršku intervenciju, tokom koje se oboleli zglob zamenjuje veštačkim.
Razlike između bolesti
| Potpiši | Artritis | Artroza |
| Uzrok bolesti | Upala | Degeneracija tkiva hrskavice |
| Current | Akutna, kronična s egzacerbacijama | Hronični |
| Bol | Intenzivan od samog početka, izraženiji ujutro | Na početku bolesti je slab, ali se postepeno povećava. Povećava se uveče i nakon vježbanja |
| Pokreti | Potrebno je "raspršiti" - ujutro nakon spavanja zglobovi su najmanje pokretni | Pokretljivost se postepeno smanjuje, nema jutarnje ukočenosti |
| Zahvaćeni zglobovi | Simetrično su zahvaćeni mali zglobovi šaka i stopala. Veliki pate od bakterijske infekcije | Jedan ili više velikih zglobova na različitim stranama tijela |
| Test krvi | Izražene upalne promjene u općem nalazu krvi, reumatoidnom faktoru, C-reaktivnom proteinu, antitijelima na patogene | Nema karakterističnih promjena |
| rendgenski snimak | Stadirane promjene, osteoporoza - gubitak koštanog tkiva, ciste u kostima | Postepene promjene, deformacija zglobnog prostora, pojava koštanih bodlji i izraslina. |
| Osnovni tretman | Anti-inflamatorni lijekovi | Hondroprotektori |
Slična karakteristika obje bolesti je progresivni tok s postepenim gubitkom pokretljivosti. Autoimuni artritis se često manifestira u mladosti, kada je osoba još nemarna za svoje zdravlje.
Mora se imati na umu da se svaki bol u zglobovima koji traje dugo javlja pod određenim uslovima - to je ozbiljan razlog da se obratite lekaru. Važno je na vrijeme dijagnosticirati bolest i započeti liječenje kako bi se usporio razvoj patološkog procesa.