Kako osoba stari, povećava se rizik od razvoja bolesti kičme i zglobova. To je zbog degenerativnih i destruktivnih promjena u tijelu. Jedna od čestih patologija je artroza skočnog zgloba.
Artroza skočnog zgloba - šta je to?
Artroza skočnog zgloba je hronična bolest i ne može se u potpunosti izliječiti. Prema statistikama, 10% ljudi ima ovaj distrofični poremećaj. Osobe starije od 40 godina su mu posebno podložne. Bolest može dovesti do invaliditeta. Stoga je potrebno hitno i kompetentno liječiti.
Gležanj se sastoji od fibule, talusa i tibije, dva malleolusa i zglobnih ligamenata. Kod artroze dolazi do upale i uništenja zglobne hrskavice. Koštano tkivo postaje oštećeno i deformirano kako patologija napreduje.
Kod po ICD 10
ICD je skraćenica za Međunarodnu klasifikaciju bolesti. U takvom dokumentu svakoj bolesti je dodijeljena posebna šifra. Ova šifra se sastoji od slova i brojeva i naznačena je na bolovanju prilikom postavljanja dijagnoze. Zahvaljujući njemu, liječnik u bilo kojoj zemlji će razumjeti od čega pacijent pati i gdje je lokaliziran patološki fokus.
Dijagnoza artroze prikazana je u bloku od 5 naslova i nekoliko podnaslova. Artroza skočnog zgloba je uključena u kategoriju M19. Ovaj odjeljak je podijeljen na 5 pododjeljaka. Znak iza tačke ukazuje na etiologiju. Dakle, 0 – to su genetski uvjetovane degenerativne promjene, 1 – posttraumatske promjene, 2 – distrofične promjene na pozadini endokrine, vaskularne ili upalne patologije, 8 – to su drugi specificirani uzroci, 9 – bolest nepoznatog uzroka. Na primjer, šifra M19. 1 je artroza skočnog zgloba kao posljedica ozljede.
Uzroci
Patologija se razvija iz različitih razloga. Provocirajući faktori za nastanak bolesti kod odraslih su:
- Povećano opterećenje zgloba. Doktori često primjećuju degenerativne promjene u hrskavici i koštanom tkivu kod gojaznih pacijenata i profesionalnih sportista (nogometaša, bodibildera, trkača i plesača).
- Dijabetes.
- Povreda skočnog zgloba.
- Nošenje neudobnih cipela, hodanje na štiklama.
Kod djece se patologija razvija iz sljedećih razloga:
- tireotoksikoza.
- Displazija tkiva.
- Povreda.
- Genetska predispozicija.
- Fraktura.
- Upala zglobova.
- Dislokacija.
Simptomi
Za artrozu skočnog zgloba tipične su sljedeće manifestacije:
- Bol. Pojavljuje se nakon zadržavanja u jednom položaju. Kada osoba pokuša da ustane i osloni se na nogu, osjeća prodoran (bolni) bol i ukočenost pokreta. Nakon nekoliko koraka nelagodnost nestaje. Bol se javlja tokom i nakon fizičke aktivnosti.
- Škljocanje, škripanje u skočnom zglobu tokom hodanja.
- Ograničenje pokreta.
- Otekline ispod članaka.
- Hipotrofija, slabost ligamentnog aparata.
- Deformacija zgloba (tipično za uznapredovalu bolest).
Stepeni
Postoji nekoliko stupnjeva artroze. Od pojave prvih znakova degenerativnih promjena u zglobu do gubitka pokretljivosti prođe mnogo godina. Ako na vrijeme započnete terapiju, postoji šansa da se zaustavi napredovanje bolesti. Uspjeh liječenja ovisi o fazi u kojoj je patologija otkrivena.
Stepeni artroze skočnog zgloba:
- Prvo. Degenerativni proces je tek počeo da se razvija i ne uzrokuje mnogo nelagode osobi. Jedini simptomi su prolazna jutarnja ukočenost u nogama, umor i blagi bol. Prilikom savijanja i ispravljanja stopala javlja se škripanje. Na rendgenskom snimku nisu otkrivene nikakve patološke promjene. Prognoza za liječenje lijekovima je povoljna.
- Sekunda. Simptomi bolesti se intenziviraju. Jutarnja ukočenost ne nestaje oko sat vremena. Bol se javlja na početku hodanja. Nakon što je prešao samo 1 km udaljenosti, osoba se osjeća jako umorno u nogama. Kada se skočni zglob pomjeri, pojavljuje se škripanje. Rendgenski snimci pokazuju osteofite, konvergenciju krajeva kostiju. Hirurško liječenje je indicirano.
- Treće. Bolni sindrom se javlja ne samo tokom kretanja, već i u mirovanju. Osoba ne može normalno raditi niti se odmarati bez anestetika. Pacijent se ne može samostalno kretati. Na rendgenskom snimku se vide pukotine, spljoštenje zglobnih površina, osteofiti i subluksacija. Liječenje je hirurško i medicinsko.
- Četvrto. Manifestacije bolesti su blage. Bol nestaje. Ali ukočenost pokreta ne dozvoljava osobi da hoda. U četvrtoj fazi hrskavica je potpuno uništena. Rendgen pokazuje zarastanje zglobnog prostora.
Dijagnostika
Tokom dijagnoze, lekar utvrđuje stepen bolesti i identifikuje pogoršanje. Za to se koriste laboratorijske i hardverske tehnike:
- Test krvi (detaljno).
- Reumatoidni testovi.
- Ultrazvuk.
- CT.
- CRP test.
- Radiografija.
- MRI.
Tretman
Terapija bi trebala biti sveobuhvatna i uključivati uzimanje lijekova, primjenu metoda fizikalne terapije i izvođenje terapijskih fizičkih vježbi.
Pacijentu se propisuju sljedeći lijekovi:
- Protuupalni nesteroidni lijekovi.
- Hondroprotektori.
- Lekovi protiv bolova.
- Kortikosteroidni hormoni.
Pokretljivost zglobova se vraća manuelnom terapijom i postupcima uz pomoć posebnog aparata. Fizioterapija ubrzava regeneraciju i stimulira cirkulaciju krvi u zahvaćenom zglobu. Električna stimulacija, laserska terapija i ultrazvuk su efikasni. U slučaju izraženih distrofičnih promjena vrši se endoprotetika.
Prevencija
Artrozu skočnog zgloba možete spriječiti slijedeći sljedeća pravila:
- Održavajte težinu u granicama normale.
- Ojačajte kičmu posebnim vježbama.
- Izbjegavajte ozljede.
- Ispraviti urođene abnormalnosti strukture zgloba.
- Prestanite pušiti i piti alkoholna pića.
- Lečite endokrine i vaskularne poremećaje na vreme.
- Redovno se podvrgavajte preventivnim pregledima ako imate genetsku predispoziciju za bolest.