Bol u leđima u lumbalnoj regiji - uzroci i liječenje

Razne bolesti mogu uzrokovati bolove u leđima u lumbalnoj regiji.

Glavne bolesti koje uzrokuju bol u leđima su ozljede zglobova kičme ili kuka.

Najčešće je ovaj simptom posljedica bolesti lumbosakralne kralježnice.

Lumbalna kičma je pokretljiva, što uzrokuje češće ozljede upravo ovog područja.

Uzroci bolova u leđima u lumbalnoj regiji

Bol u leđima je signal da postoji problem u tijelu s kičmom, zglobom kuka ili unutrašnjim organima u blizini donjeg dijela leđa.

Ako vas bole leđa u lumbalnoj regiji, razlozi mogu biti sljedeći:

• bol se može pojaviti kao posljedica osteohondroze lumbosakralne kralježnice;
• bolne senzacije mogu biti posljedica intervertebralne kile;
• ankilozantni spondilitis;
• pomicanje pršljenova;
• reumatizam;
• upala leđnih mišića (miozitis);
• upala išijadičnog živca;
• fraktura kičme;
• artroza zgloba kuka i druga oboljenja kičme i zglobova kuka.

Također, bol u donjem dijelu leđa može se pojaviti zbog naprezanja mišića ili mišićnog spazma. Spazam mišića može doći ako činite nagle pokrete s opterećenjem donjeg dijela leđa:

• pravljenje oštrih zavoja;
• iznenadno dizanje utega;
• kada se bavite sportom.

Osteohondroza lumbosakralne kičme

Kod lumbosakralne osteohondroze bol u leđima u lumbalnoj regiji može se kombinirati sa simptomima kao što su:

• pojačano mokrenje;
• urinarna inkontinencija;
• kronične i često pogoršane bolesti mokraćnog mjehura;
• bolesti genitalnih organa;
• rektalni problemi.

Najčešće, bol u leđima s osteohondrozo je:

• bolan;
• pucanje;
• povlačenje;
• ponekad bol peče.

Često bol u lumbalnoj regiji u ovom slučaju nestaje u stojećem ili ležećem položaju, a pojačava se pri sjedenju, posebno na tvrdoj podlozi, uz kašalj i fizički napor.

Uzroci bolova u leđima kod lumbosakralne osteohondroze

Lumbalni dio kralježnice odlikuje se velikom pokretljivošću i može izdržati teška opterećenja na dnevnoj bazi.

To je glavni razlog za razvoj lumbalne osteohondroze, koja se manifestira distrofijom i deformacijom intervertebralnih diskova.

Grupa sa visokim rizikom od razvoja lumbosakralne osteohondroze uključuje:

• ljudi sa prekomjernom težinom;
• vođenje neaktivnog načina života;
• ima nepravilno držanje.

Također, ova bolest se može razviti kod prekomjernog napora kod profesionalnih sportista, pa čak i kod nepravilne vježbe kod kuće.

Česti stres i nedostatak sna mogu doprinijeti razvoju osteohondroze.

Osobe koje boluju od reumatoidnog artritisa, ankilozirajućeg spondilitisa i drugih upalnih bolesti zglobova često obolijevaju od osteohondroze lumbosakralne kralježnice.

Liječenje osteohondroze

Liječenje osteohondroze sakro-lumbalne kralježnice usmjereno je na usporavanje procesa uništavanja intervertebralnih diskova, obnavljanje funkcija nervnih korijena i uklanjanje boli.

Da biste to učinili, prijavite se:

• lijekovi;
• manualna terapija;
• fizioterapijske metode;
• fizioterapija;
• hirurške metode.

U liječenju osteohondroze lumbalno-sakralne osteohondroze koriste se takvi lijekovi kao:

• hondroprotektori (za obnavljanje tkiva hrskavice);
• nesteroidni protuupalni lijekovi;
• imunomodulatori;
• steroidni hormoni;
• vitaminski kompleksi.

Nesteroidne protuupalne lijekove i steroidne hormone potrebno je koristiti s velikom pažnjom, jer imaju dosta kontraindikacija i nuspojava.

Postoji još nekoliko metoda za liječenje osteohondroze:

1. Manualna terapija pomaže u obnavljanju funkcija lumbalne kralježnice i njene anatomske strukture. Masaža za osteohondrozu pomaže u jačanju mišića donjeg dijela leđa i poboljšanju metaboličkih procesa u tkivima.
2. Fizioterapija se provodi nakon što je akutni period bolesti zaustavljen uz pomoć lijekova. Najkorisnije za osteohondrozu bit će: elektroforeza, parafinoterapija, fonoforeza i magnetoterapija. Da bi se postigao opipljiv učinak, preporuča se provesti 3 kursa od 10 fizioterapijskih postupaka s pauzom od dvije sedmice između njih.
3. Jedna od najefikasnijih metoda liječenja osteohondroze su fizioterapijske vježbe. Tjelesni odgoj treba provoditi nakon odgovarajuće konsultacije s liječnikom i, po mogućnosti, pod nadzorom specijaliste. Skup vježbi dizajniran posebno za liječenje lumbosakralne osteohondroze pomoći će jačanju mišića leđa, što će osloboditi dio opterećenja s intervertebralnih diskova.
4. Spa tretman (radonske kupke, terapijsko blato i dr. ) ima dobar učinak na osteohondrozu.

Ako zanemarite simptome osteohondroze i ne tražite liječničku pomoć, to će dovesti do razvoja bolesti i uskoro će bol u leđima postati toliko jak da se i dalje morate obratiti liječniku za pomoć.

Prevencija osteohondroze

Za zdravlje kralježnice morate se pravilno hraniti, pratiti svoje držanje i voditi aktivan način života.

Prilikom nošenja utega i bavljenja sportom, morate paziti da ne ispružite leđa i ne oštetite kičmu.

Bol u leđima sa intervertebralnom hernijom

Kila kičme ili intervertebralna kila je bolest u kojoj je intervertebralni disk deformisan, vanjski dio diska je rupturiran istovremeno sa izbočenjem unutrašnjeg dijela diska izvan tijela kralješka.

Lumbago

Često se bol u leđima u lumbalnoj regiji javlja kod lumbaga.

Lumbago je iznenadna pojava akutnog bola u donjem dijelu leđa u vrijeme fizičkog napora, dizanja utega.

Bol u leđima u ovom slučaju ima karakter kidanja, uboda, pucanja. Povezan je s oštrim prolapsom intervertebralnog diska i iritacijom nervnih završetaka koji se nalaze u annulus fibrosusu.

Pokreće se refleks, zbog čega se tonus lumbalnih mišića uvelike povećava. Pacijent se smrzava u monotonom položaju, ne može ispraviti leđa i okrenuti se.

Ova manifestacija hernije diskova lumbalne kralježnice najčešće se nalazi kod muškaraca u dobi od 30-40 godina.

Išijas

Išijas (išijas) - iritacija išijadičnog živca zbog štipanja hernijalne izbočine kičmenih korijena.

Išijas uzrokuje bol, peckanje, trnce i utrnulost koja se širi od donjeg dijela leđa prema stražnjem dijelu noge.

Ovi simptomi se obično javljaju na jednoj strani, u zavisnosti od položaja hernije diska.

Simptomi bolova u leđima s intervertebralnom hernijom

Tabela - Simptomi diskus hernije

Glavni simptomi	Posebnosti
Dugotrajni bol u lumbalnoj regiji.	Može trajati i do nekoliko mjeseci. Oni nose karakter koji boluje, vuče, gori.
Disfunkcija karličnih organa.	Inkontinencija ili retencija urina. Kršenje defekacije. Kod muškaraca, hernija može uticati na potenciju.
Slabost mišića nogu, smanjenje njihovog tonusa, smanjenje refleksa.	Kompresija motoričkih nerava u kičmenim korijenima.
Paraliza (potpuni nedostatak pokreta) ili pareza (djelimični nedostatak pokreta) u nogama.	Kompresija i oštećenje kičmene moždine.
Blijeda koža, pojačano znojenje, bijele ili crvene mrlje.	Kompresija živaca u kičmenim korijenima, koji reguliraju krvne žile, znojne žlijezde i druge autonomne funkcije.

Kod intervertebralne kile u većini slučajeva nastaju patološke promjene u lumbalnoj kralježnici.

Identifikacija disk hernije

Statistika za otkrivanje intervertebralnih kila:

• 48% hernije diskova javlja se između posljednjeg lumbalnog pršljena (petog) i sakruma.
• 46% je između četvrtog i petog lumbalnog pršljena.

Razlozi za razvoj intervertebralne kile

Hernija diska nastaje zbog:

1. Degenerativne promjene na kralješcima i intervertebralnim diskovima. Hernija diska često je komplikacija osteohondroze.
2. Odložene ozljede kičmenog stuba: kompresioni prijelomi pršljenova, subluksacija.
3. Povećana opterećenja kičmenog stuba: uz stalni rad sjedenje ili stajanje u monotonom položaju, nepravilno nošenje utega, prekomjerni fizički napor, pretreniranost sportaša.
4. Sjedilački način života.
5. Infektivne bolesti kod kojih je zahvaćen kičmeni stub.
6. Prekomjerna težina.
7. Kongenitalne malformacije kralježnice.
8. Akcija vibracije. Najčešće je to zbog industrijskih opasnosti. Pod uticajem vibracija, struktura intervertebralnog diska je poremećena, ona postaje oslabljena.
9. Loše držanje, skolioza.

Liječenje disk hernije

Prema statistikama, u većini slučajeva s intervertebralnom hernijom svi simptomi nestaju 6 sedmica nakon prvog napada i dolazi do remisije.

Tijelo se može spontano oporaviti nakon 24 sedmice. Stoga ne postoje uvijek indikacije za hiruršku intervenciju.

Lijekovi za diskovnu herniju imaju za cilj ublažavanje bolova u leđima.

Hernija se uglavnom leči sledećim lekovima:

• nesteroidni lijekovi protiv bolova;
• steroidni hormoni.

Fizioterapija za intervertebralne kile koristi se prema uputama liječnika.

Postoje i druge metode liječenja intervertebralnih kila bez operacije:

1. Manualna terapija. Kiropraktičar pokušava rukama ukloniti disk herniju.
2. Kineziterapija. Ovo je vrsta fizioterapijskih vježbi. Normalizira mišićni tonus, obnavlja cirkulaciju krvi i povećava regeneraciju tkiva.
3. Hirudoterapija.
4. Krioterapija. Ovo je tehnika tretmana na niskim temperaturama. Tečni azot se stavlja na zahvaćeno područje. Ovo poboljšava cirkulaciju krvi u tkivima.

Operacija disk hernije

Hirurško liječenje intervertebralne kile propisuje se u prisustvu:

• jak bol u leđima u lumbalnoj regiji koji ne nestaje dugo vremena, uprkos konzervativnom liječenju koje je u toku;
• teški neurološki poremećaji: smanjena osjetljivost, mišićni tonus i snaga, paraliza i pareza;
• urinarna inkontinencija, impotencija kod muškaraca (ako je uzrokovana kompresijom kile kičmene moždine).

Liječenje bolova u leđima blokadom

Popravak kile je postupak koji ima za cilj umrtvljenje zahvaćenog područja i ublažavanje mišićnog spazma.

Blokada se izvodi ubrizgavanjem anestetika.

Terapeutski efekat blokade karakteriše:

• brzo ublažavanje boli - olakšanje dolazi za 1-2 minute;
• uklanjanje mišićnog spazma, koji pojačava bolne senzacije;
• ublažavanje upale, posebno uz primjenu kortikosteroida;
• smanjenje edema mekih tkiva, što uzrokuje štipanje nervnih vlakana.

Kontraindikacije za blokadu:

• infektivna lezija kralježnice;
• vrućica;
• mentalna bolest;
• kardiovaskularna insuficijencija stadijum 2-3;
• slabost;
• poremećaji zgrušavanja krvi;
• oštećenje bubrega i jetre;
• sklonost napadima;
• trudnoća.

Dijagnostika bolesti za bol u leđima

Ako vas bole leđa u lumbalnoj regiji, onda je prvi korak da se obratite ljekaru i podvrgnete pregledu.

Lekar može propisati preglede kičme uz pomoć:

• kompjuterizovana tomografija;
• rendgenski snimak lumbosakralne kičme;
• magnetna rezonanca;
• elektroneuromiografija;
• vaskularna doplerografija itd.

Obavezan je pregled i palpacija lumbalnog regiona i kičme. Potrebna je konsultacija neurologa ili vertebrologa.

Dakle, gotovo uvijek uzrok boli u donjem dijelu leđa je pomicanje pršljenova, grč mišića ili interkostalna neuralgija.