Mnogi ljudi povezuju riječ "osteohondroza" sa starošću. Postoji mišljenje da je ovo bolest bake i djeda kod koje „puca u donji dio leđa“ i „boli u leđima“. Međutim, u ovoj zabludi postoji samo zrno istine: doista, osteohondroza jedegenerativna(tj. Uzrokovana lokalnim metaboličkim poremećajem)promjene na kičmi, koje se neizbježno javljaju kod svih starijih ljudi. Međutim, osteohondroza se danas nalazi kod 9 od 10 osoba starijih od 45 godina, a prve manifestacije bolesti mogu započeti već sa 25 godina.
Ova se bolest čak naziva i"civilizacijskom bolešću", jer je glavni uzrok osteohondroze nepravilno "iskorištavanje" kičme. Činjenica je da ga moderna osoba izlaže pretjeranim opterećenjima i, paradoksalno, ne kada trči ili diže tegove, već kad sjedi, a da satima ne ustaje sa stolice. Ovo se opterećenje nazivastatičkoi vrlo je nezgodno. Jer osoba misli da se odmara dok sjedi. Ali u stvari kičma u sjedećem položaju radi s povećanim stresom.
Kako kralježnica radi
Da biste razumjeli šta je osteohondroza, morate razumjeti šta je ljudska kičma. Svi znamo da se kičma sastoji od kralješaka koji su u nizu povezani međukralježničkim diskovima. Ukupno, osoba obično ima 33-34 kralješka: njih 7 čini područje vrata maternice, 12 - područje prsnog koša, 5 (ili 6 u malom procentu ljudi) - lumbalni dio, još 5 kralješaka, koji rastu zajedno, čine sakrum i, na kraju, kokcigealni region sastoji se odjoš pet (ili četiri - ovisno o individualnim karakteristikama) kralješaka. Kralješci su zapravo kosti i oni su nepokretni, ali kako bi se mogli slobodno kretati, pružajući pokretnost cijelom našem tijelu, a također da se ne bi srušili od udara i trenja, između svakog kralješka nalazi se sloj želatinozne supstance (tzv. nukleus pulposus) okružen snažnim višeslojnim pločama (prstenasti fibrosus). Zajedno se to nazivaintervertebralni disk.Pored toga, struktura kičme sadrži brojne ligamente, sudove, živce. Ovo je vrlo složen organ koji u velikoj mjeri određuje rad gotovo svih tjelesnih sistema, jer štiti kičmenu moždinu i utječe na njegov rad.
Kralješci i intervertebralni diskovi kontinuirano se obnavljaju tokom čovjekova života. To je moguće zbog činjenice da su dobro opskrbljeni krvlju i uvijek imaju dobru prehranu. Međutim, ako iz nekog razloga prehrana počne ulaziti u kralježnicu u nedovoljnim količinama, nukleus pulposus gubi svojstva, intervertebralni disk postaje ravan i manje elastičan, u prstenu se pojavljuju pukotine, a sami kralješci počinju se pomicati u različitim smjerovima i približavati jedni drugima. Sve ovo dovodi do brojnih opasnih odstupanja - prvenstveno doupala kako u samoj kralježnici tako i u okolnim tkivima, te do kompresije kičmene moždine i kičmenih živaca.
Zanimljivo je da takav koncept poput "kičmene osteohondroze" postoji uglavnom na postsovjetskom prostoru. U stranoj literaturi promjene koje se javljaju na kralježnicama nazivaju se"kile", "miofascijalni bolovi", "ozljede diska", "dorzopatija". Dakle, ako ste čuli nešto slično o sebi, onda imate osteohondrozo kičme. Što se tičeintervertebralne kile, smatra se da je to jedna od faza osteohondroze.
Bolest nema akutni tok i razvija se postepeno: prvo se intervertebralni disk sužava, postaje degenerativno izmijenjen, zatim se pojavljujuizbočine- čini se da je jezgra pulposus istisnuta i pomiješana s vlaknastim prstenom, ali je ne prekida. Kada dođe do puknuća prstenastog fibrosusa, oni govore ointervertebralnoj kili.U posljednjoj, najtežoj fazi osteohondroze,intervertebralni diskovi su potpuno istrošeni, kralješci počinju trljati jedni o druge i također se urušavati, na njima se pojavljuju patološki izrasline kostiju i osteofiti. U posljednjoj fazi kičma se, takoreći, "skameni", odnosno gubi pokretljivost, što može dovesti do invaliditeta.
Uzroci bolesti kičme
Iz kojeg razloga se javljaju sve gore navedenedegenerativne promjene?Kao što je već spomenuto, glavni razlog jeabnormalno opterećenje kičme:na primjer, kada osoba mora puno sjediti u neudobnim položajima, "pogrbljena", cervikalna i torakalna regija doživljavaju napetost i nemajuishrana. Pored toga,osteohondroza može se razviti zbog lošeg držanja.Međutim,sportovi, posebno sportovi snage, s kršenjem tehnike vježbanja, mogu također dovesti dodegenerativnih promjena na kičmi
Još jedan uobičajeni uzrok je svakaozljeda leđa. Na razvoj osteohondroze mogu utjecati inasljedne genetske predispozicije, hormonalni poremećaji, višak kilograma, nezdrava prehrana, nedovoljan unos vode i, kao rezultat toga, dehidracija, pušenje i zlouporaba alkohola.
Žene se često susreću s prvim manifestacijama osteohondroze tokom trudnoće, a onda, kada mlade majke moraju hraniti svoju bebu u neugodnim položajima za sebe i često je nose na rukama, stanje kičme se primjetno pogoršava.
Simptomi osteohondroze
Simptomi osteohondroze su različiti i ovise o tome na kojem su odjelu poremećaji nastali. Bol je glavna manifestacija ove patologije, međutim, sve dokpuknuće prstenastog fibrosusanije blago, može biti zamorno, pritiskajuće, a pacijenti na to možda i neće obraćati pažnju.Češće se bol pojačava ujutro ili nakon fizičkog napora, zrači u ruke, noge, vrat, rebra i prsa (u ovom slučaju osteohondroza se lako može zamijeniti s koronarnom bolešću srca).
Uz to, u udovima se mogu pojavitiutrnulost i trnci.
Kod osteohondrozeu vratnoj kralježnicimogu se pojaviti glavobolje, ponekad vrlo jake, vrtoglavica, mučnina, zviždanje u ušima. Razvoj kile, što dovodi do kompresije živčanih završetaka, može dovesti do poremećaja u radu unutarnjih organa povezanih s pogođenim živcem. Na primjer, kod kila u lumbalnoj kičmi mogu se pojaviti problemi s mokrenjem, nestati potencije, u prsima - probavne smetnje, u cervikalnom - problemi s opskrbom mozga krvlju.
Dijagnoza osteohondroze
Samo liječnik može razlikovati osteohondrozu od ostalih bolesti unutarnjih organa i utvrditi izvor boli. Danas se najpouzdanijom metodom dijagnosticiranja bolesti kičme smatra magnetna rezonanca.
X-zrake su takođe pouzdane, ali manje informativne. Na rendgenskom snimku možete vidjeti promjene na intervertebralnim diskovima, ali ne možete, na primjer, vidjeti kilu i procijeniti stanje kičmene moždine i stepen njene kompresije pomaknutim kralješcima. Uz to, MRI vam omogućava razlikovanje osteohondroze od drugih opasnih bolesti, uključujući maligne formacije i ankilozirajući spondilitis.
Može li se izliječiti osteohondroza?
Nažalost, osteohondrozo je nemoguće izliječiti, ali je moguće ublažiti stanje pacijenta izaustaviti daljnje uništavanje intervertebralnog diska, ali za to je potrebnou potpunosti promijeniti način života - redovito se baviti fizikalnom terapijom, plivanjem, pohađati tečajevemasaža ili ručna terapija, počnite se pravilno hraniti i odustanite od loših navika. Sport, masaža, pravilna ishrana i gubitak kilograma mogu imati znatno veći i dugoročniji iscjeliteljski učinak od lijekova.
Liječnici se i dalje prepiru oko učinkovitosti hondroprotektora - lijekova koji obnavljaju tkivo hrskavice i, navodno, jačaju prstenasti fibrosus, njihova djelotvornost nije dovoljno dokazana, ali s obzirom da definitivno ne donose štetu, mogu se koristiti za liječenje osteohondroze.
Za jake bolove liječnik vam može propisati nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID), relaksante mišića (lijekove koji opuštaju mišiće) i analgetike.
Koriste se u liječenju osteohondroze ivitamina, jer njihov nedostatak provocira daljnje uništavanje intervertebralnog diska:vitamini B, na primjer, pomažu u poboljšanju metabolizma proteina između tkiva, kao ibjelančevine su glavni građevinski materijal u tijelu, a tada normalizacija metabolizma proteina doprinosi obnavljanju nervnog i hrskavičnog tkiva. Vitamin A poboljšava cirkulaciju krvi. Međutim, uzimajući vitamine, kao i bilo koje druge lijekove, morate biti oprezni, jer oni mogu izazvati ozbiljne nuspojave, a mogu se uzimati samo nakon savjetovanja s liječnikom i pod njegovim nadzorom.
Moguće je i operativno liječenje osteohondroze, ali se, u pravilu, pribjegava kada dođe doznačajnog suženja kičmenog kanala i prekomjerne kompresije živaca i kičmene moždine nastalim hernijama. U ovom je slučaju situacija toliko teška da pacijent, na primjer, ne može hodati, unutarnji organi počinju otkazivati ili postoji rizik od razvoja moždanog udara. Najčešće takve ozbiljne posljedice uzrokuju osteohondroza cervikalne i lumbalne kičme, degenerativne promjene u torakalnoj kičmi, čak i u prisustvu kila, gotovo nikada ne zahtijevaju hirurško liječenje.
Danas se u medicinsku praksu aktivno uvodemetode takozvane poštedne kirurgije, kada doktori uspijevaju sačuvati integralnu strukturu kralješaka uklanjanjem dijela jezgre pulposusa pomoćuendoskopa. Uređaj se umetne na mjesto kičmene lezije malim urezima na koži, čime se izbjegava veliki gubitak krvi. Budući da se tijekom operacije ne uklanja čitav disk, biomehanika kralježnice uglavnom nije poremećena, a to skraćuje period oporavka. Pacijenti često ustaju na noge u roku od jednog dana nakon operacije. Međutim, svaka operacija kičme i dalje je ispunjena komplikacijama i kasnijim relapsima bolesti, pa će iskusni stručnjaci pokušati odgoditi kirurško liječenje do posljednjeg. I ovdje sve ovisi o samim pacijentima: ako slijede sve preporuke liječnika i vode računa o svom zdravlju, tada će i u prisustvu kila moći raditi bez operacije.